Koronavirová situace po revizi výpočtů

Krátký úvodník pro Alefa Nulu: 

Četli jste jeho poslední článek na jeho blogu? Ne? Tak šupky dupky honem tam: 

https://www.litterate.cz/…ky/

Má to fakt dobrý. Tak dobrý, že fakt lituju, že Alef nezůstal zde na Kydech. 

A teď už dnešní článek: 

Předevčírem jsme s Masterem udělali chybu ve výpočtech účinnosti vakcín. Byla to zcela triviální početní chyba, která zdvojnásobovala rychlost poklesu účinnosti.  Chybu jsme během dne opravili, ale čtvrteční článek je tím pádem zcela pasé. Ve skutečnosti je celospolečenská účinnost očkování v této chvíli cca 70%.  Účinnost očkování proti nákaze v kategorii 65+ je cca 50%. Obdobně vypadají i účinnosti vakcín z hlediska ochrany před těžkým průběhem a úmrtím. Z tohoto hlediska není situace tak špatná jak jsem původně prezentoval. Ale celková situace zase není tak dobrá, jak jsem tvrdil v opravě. Chtěl bych dneska všechno uvést na pravou míru, ale samozřejmě berte mé vývody s rezervou. Neříkám vám čistočistou pravdu, jen prezentuji to, co vidím. 

Pořád platí, že neočkovaný třicátník podstupuje menší riziko než očkovaný pětašedesátník. Stále ale platí, že vakcína ochrání "jen" každého druhého a stále platí, že účinnost vakcíny v čase klesá. V této chvíli se ale dá říci, že ve střednědobém výhledu očkování stále omezuje šíření viru a snižuje počty lidí, co to dotáhnou do nemocnice. Ale neomezuje to tolik, jak bychom potřebovali. 

Když se podíváte na současné korelace počtů nakažených ku počtu hospitalizovaných a počtu těžkých případů loni a letos:  

Letos je v současné chvíli situace takováto: Průměrný denní počet nákaz je 3100, v nemocnicích je 771 lidí a z toho je 116 lidí ve vážném stavu.

Podobná situace byla loni na podzim o cca čtrnáct dní dříve. Průměrný denní počet nákaz byl 2500, v nemocnicích bylo 1280 lidí a ve vážném stavu bylo 265 lidí.

Sami vidíte, že letošní korelace jsou zhruba poloviční. Oproti loňsku to o polovinu méně lidí to dotáhne do nemocnice a polovina lidí je ve vážném stavu.  Mimochodem... poměrně přesně to odpovídá účinnosti vakcín pro kategorii 65+.  Průměrný věk hospitalizovaných je daleko přes šedesát, protože skutečně vážně a plošně ohrožuje covid především seniory, senioři jsou nejproočkovanější skupina, ale zároveň je u nich vakcína nejméně účinná - chrání je z padesáti procent a tak máme o 50% méně hospitaizovaných a na JIPkách. 

Zajímavé je, že letošní korelace ještě před měsícem byly mnohem příznivější než teď. Je to zřejmě dáno tím, že přesnost výpočtu se zvyšuje se zvyšujícím se počtem případů. Takže pokud bude současný trend pokračovat, stále více se budeme přibližovat loňským poměrům.  Ale i kdyby to tak nebylo a předpokládali bychom, že se korelace odteď nijak nezhorší, tak se dá říci, že jsme na tom dvojnásobně lépe než loni a důchodci jsou na tom s vakcínou dvojnásobně lépe než loni bez ní. Loňská šance na úmrtí v případě nákazy byla pro důchodce cca 15%. Dneska je to cca 7 - 8 %. 

Ale z hlediska exponenciální funkce to není žádná hitparáda. 

Loni jsme v té nejhorší chvíli epidemie měli průměrný počet denních nákaz cca 12000 a v nemocnicích v té chvíli bylo 9000 lidí a z toho cca 2000 bylo v těžkém stavu. A to byla víceméně hrana našeho zdravotnického systému.  Pokud by platily současné korelace, pak bychom se do stejné situace dostali při průměrném denním počtu 24 - 25 tisíc nových případů denně. Tedy nikoliv 100 tisíc případů, jak jsem tvrdil včera.  Bohužel postačí jen dvojnásobek nejhorších loňských čísel... 

A malý příklad z matematiky... Jak rychle se zdvojnásobují počty případů covidu?  Cca za týden až deset dní. Takže bohatě stačí, aby se nepřijímala žádná opatření, aby stará/nová vláda váhaly s přijetím skutečných a funkčních zásahů a o týden později budeme přesně tam, kde jsme už byli. I přes očkování, které mělo udělat tečku. 

Minimálně třetí týden už sledujeme exponenciální růst, který se zatím vůbec nemíní zastavit... Moje čtvrteční hlavní otázka tedy zůstává... Zavřít republiku se všemi politickými i hospodářskými důsledky a nebo nechat přehltit nemocnice se všemi zdravotními a politickými důsledky?  Oproti čtvrtku bych přidal naději, kterou jsem předtím neviděl - že šíření epidemie musí mít strop. Že v určité chvíli už počty nových případů nebudou mít kam růst. Takže do otázky patří ještě třetí možnost - spolehnout se na naději, že nárůsty případů se zastaví dřív než dojdou na těch 25 tis. denně? Největší covidovou vlnu na světě loni měla Belgie. Jedenáctimilionová země ve vrcholu dosahovala cca 24 tisíc nakažených za den. Nikde jinde to nebylo horší. Pokud by podobný vrchol nastal letos u nás, tak to zdravotnictví zvládne. Ale pokud by to stouplo víc, budeme opět na hraně. 

Oproti mému čtvrtečnímu odhadu bych řekl, že stará/nová vláda bude mít na rozhodnutí trochu víc času a nemocnice budou mít více času sledovat epidemii a připravit se na nápor. Situace se nebude zhoršovat tak rychle. 

Ale jinak platí, co jsem říkal už loni. Nošení roušek epidemii samo o sobě nezastaví a národ se perfektně naučil, jak lockdowny obcházet. Nejtvrdší loňské opatření zřejmě byli ti policajti a vojáci u silnic, kteří kontrolovali zdůvodnění, proč lidi přejíždějí z okresu do okresu. A i tohle vydrželo jen 14 dní a pak už každý měl příslušné lejstro a dělal si co chtěl. 

Já osobně nevidím prostor pro přitvrzování. Nevidím žádnou možnost, kterou by vláda mohla udělat, aby lidi zůstali doma. Možná poslat do televize nějakou hezkou blondýnu, která by na kolenou poprosila. Nebo nabídnout lidem, kteří zůstanou doma, štědrou finanční odměnu. Ale fakt štědrou.  Ale i tak by se to porušovalo. 

Doočkování populace na věci nic nemění. Ono totiž není potřeba doočkovat 40% neočkovaných, ale postačilo by doočkovat 15% neočkovaných důchodců. Ale těchto 15% neočkovaných, to jsou ti, co se očkovat nechtějí. A i kdyby  se všichni naočkovali, situace se zlepší jen o těch cca 10 - 15%. Riziko úmrtí při nakažení nebude 7 - 8%, ale 6%.  Pořád platí, že polovina důchodců  je i přes očkování ohrožená. A je zároveň nereálné dostatečně včas přeočkovat všechny důchodce, kterých je kolem dvou milionů. 

Vzhledem k nulové chuti politiků páchat sebevraždu vyhlašováním lockdownů a stejně nulové chuti drtivé většiny národa nechat si omezovat život, zřejmě nás čeká kosmetické přitvrzování, které ale k ničemu nepovede a nebude mít žádnou účinnost. V praxi si proto zřejmě vyzkoušíme epidemické maximum. V určité chvíli už epidemie nemá kam růst. Můj bratr je ještě větší optimista než já a tvrdí, že i loni epidemie poklesla spíše samovolně než z důvodů dodržování vládních opatření. Pokud má pravdu, nic podstatného se už nestane. Nemocnice se ještě trochu víc naplní, úmrtí se trochu víc projeví, těžké případy ještě zabrnkají na nervy nemocničním ředitelům, ale pak začnou čísla sama klesat.  

Pokud můj bratr nemá pravdu a vrcholy epidemie loni nenastaly samovolně, ale protože zabrala opatření, tak letos určitě nezaberou, protože není žádný zájem je zavádět. Ono to totiž ničí politické kariéry a ruší předvolební sliby. Vlastně to bude podobné jako s tou Bohemia energy. V televizi ještě běžely reklamy na skvělý produkt a ve zprávách se už mluvilo o krachu. Tohle bude podobné.  V televizi ještě poběží kampaň jak očkování za vším udělá tečku a ve zprávách budou naléhavé žádosti doktorů, aby se republika zavřela a aby všichni nosili roušky, aby se zavřely školy a vůbec aby to bylo jako loni. 

Každopádně všichni Babišové, Fialové, Okamurové, Válkové, Pekarové a Rakušanové mají o čem přemýšlet. Dokonce na to přemýšlení mají ještě nějaký ten týden čas a v mezičase dokonce mohou mít i naději, že na nejhorší scénáře nedojde.  Ale tak či onak... nechtěl bych být v jejich kůži.